(一)住院起付標準?
住院起付標準又稱起付線,指統籌基金支付前按規定必須先由參保人員個人負擔的醫療費用額度。在一個結算年度內,起付標準根據不同等級醫院分別為:第一次:三級醫院1000元、二級醫院700元、一級醫院500元;第二次:三級醫院600元、二級醫院500元、一級醫院400元;第三次:三級醫院240元、二級醫院200元、一級醫院160元。退休(退職)人員起付標準為上述標準的80%。?
(二)住院分段支付比例?
住院發生的符合醫保規定的醫療費用,超過起付線標準至15萬元以內的,統籌基金對未退休(退職)人員支付90%、退休(退職)人員支付95%、中華人民共和國成立前參加革命工作退休的老工人支付96%。超過15萬元的,醫療救助基金對未退休(退職)人員、退休(退職)人員支付95%、中華人民共和國成立前參加革命工作退休的老工人支付98%。? 💫
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